不能，监控视频影像只能作为佑证来使用，不能只凭监控视频影像来认定酒驾或醉驾。
血醇达到20mg/100ml不足80ng/100ml时为酒驾，达到或超过80mg/100ml时为醉驾，所以借助于专业仪器来检测，按检测结果来认定是酒驾还是醉驾;其中酒驾的，以呼气式酒精检测仪检测的结果来认定，当事人不服的，还需抽血送检，以血检的结果为认定酒驾的依据;呼气式酒精检测仪检测结果达到或超过80mg/100ml的，还需要抽血检验的结果作为认定醉驾的依据，醉驾是触犯《刑法》的行为，涉嫌危险驾驶罪，要处1-6个月的拘役刑。
酒驾与醉驾的处罚标准
一、酒驾和醉驾区别
酒驾酒精测试：血液酒精含量超过20mg/ml，但不足80mg/ml的。
醉驾酒精测试：达到或超过80mg/ml的。
二、酒驾和醉驾新规定
醉驾
1.醉驾一律吊销驾照，5年禁驾。
2.醉驾驾驶营运机动车吊销驾驶证，10年禁驾并依法追究刑责;重新取得驾驶证后，不得驾驶营运机动车。
酒驾新规定
醉驾
1 醉驾一律吊销驾照，5年禁驾。
2 醉酒驾驶营运机动车吊销驾驶证，10年禁驾并依法追究刑责;重新取得驾驶证后，不得驾驶营运机动车。 酒驾
1 酒驾发生重大交通事故，构成犯罪的依法追究刑责，并吊销驾驶证，终生禁驾。
2 酒驾罚款1000元以上2000元以下，暂扣驾驶证6个月;再次酒驾拘留10日和罚2000元，吊销驾驶证。
3 酒驾营运机动车，拘留15日，罚款5000元，吊销驾驶证且5年禁驾。