糖尿病患者控制血糖的办法有很多，有运动控制、饮食控制、口服药物及注射胰岛素等方法，那么什么样的糖尿病必须打胰岛素呢？

I型糖尿病患者

I糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，已经完全丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，如果不注射胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命。对于此类糖尿病患者来说，注射胰岛素首先是用来救命，然后是治病。

早期II型糖尿病患者

早期II型糖尿病患者，使用强化胰岛素治疗，能够让部分患者通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平，短暂摆脱任何药物。所以，刚被诊断II型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，最好使用胰岛素进行短期强化治疗，可让患者的胰岛β细胞充分休息一段时间，之后能更好地分泌胰岛素。

口服降压药失效者

对于口服降压药物失的II型糖尿病患者，尤其是消瘦者，这类患者如果不注射胰岛素病情就难以得到满意的控制，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。

患有糖尿病的孕妇

虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者，一般都主张，糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病并且得到最好的控制，最后平安的生下健康的宝宝。

糖尿病有严重急性并发症者

有较为严重的饿糖尿病急性并发症者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。因此，如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征以及内外妇儿科急症、外伤、手术等需要采用注射胰岛素控制血糖。

糖尿病合并较中慢性并发症者

有较重的糖尿病慢性并发症者，如3期及3期以上的糖尿病视网膜病变和较重的早期肾病及临床肾病等，为了防止这些并发症的恶化，避免双目失眠或者尿毒症等悲剧的发生，也必须注射胰岛素。

胰腺严重损害的患者

一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤，或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏，这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。