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2023-04-12
更新时间：2022-08-19 00:51:01作者：admin
多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，容易引起不孕，但是许多人多囊卵巢患者在怀孕后也不能掉以轻心，那么多囊卵巢容易胎停吗？这是为什么呢？
多囊卵巢综合症患者怀孕不易，怀孕后一定要进行保胎，否则很容易发生先兆流产或者胎停育。
因为多囊卵巢综合症患者的黄体功能不全，从而导致黄体酮偏低，而黄体酮对雌激素激发过的子宫内膜有显著的影响，还可以可以帮助受精卵着床后产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，是维持妊娠的必要条件之一。
如果黄体酮低的话，可能会出现胚胎发育迟缓或停止发育，甚至出现先兆流产。
高雄激素是导致多囊卵巢患者胎停、流产率增高的原因之一，主要从以下两方面造成影响：
（1）高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响，从而导致自然流产；
（2）子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体，高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合，影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌，损害了子宫内膜的生长，从而影响胚胎着床而致流产。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征，尤其是肥胖妇女。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗会引起孕妇血糖升高，而孕妇高血糖可能会导致使胎儿的死亡率增高、形成巨大胎儿、导致胎儿畸形等结果。
肥胖和多囊卵巢综合症互为因果，肥胖可引起月经异常和稀发排卵，从而促进多囊卵巢综合症的发生，而肥胖的多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱。
肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素，导致高雌激素血症。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放，增加促黄体生成素（LH）分泌，降低卵泡刺激素分泌。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素，形成恶性循环。
此外，肥胖者胰岛素抵抗发病率增加，而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局。
降低体质量指数可改善不良妊娠结局，因此需要加强妊娠前咨询，鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构，在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼。
多囊卵巢综合征患者在怀孕后，一定要马上保胎。因为多囊卵巢患者的内分泌失调激素不稳定，往往都是雄激素高，雌孕激素低，而且很不稳定，所以必须保胎，不然很容易流产或胎停育的。通常需要保胎3-4个月。
注意
不要盲目的保胎，也不要盲目的滥用药物黄体酮，必须听从医生的嘱咐，如果自行盲目的保胎，会导致女胎男性化，男胎可能出现生殖器官畸形。
多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后，一定要定期产检，注意监测血HCG、孕酮，及监测胎儿B超情况，如果发现异常应该及时处理。
1.B超
孕6~孕9周：确定孕周及判断是否为宫内妊娠。
孕11~14周：测量胎儿大小、颈后透明层（NT）、胎儿个数等。
孕16~18周：协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺。
孕20周~孕26周：排畸检查，能检查出绝大多数胎儿畸形，如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等。
孕30~孕32周：补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等。
孕36周~足月：检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等。
2.NT检查（胎儿颈后透明层）
一般在孕11-14周做，如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。
NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。
NT如果超过3mm，提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高。
3.唐筛
唐氏筛查的时间为孕16~20周。
正常情况下，人体有23对，共46条染色体，其中21号染色体2条。
唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体，共有47条染色体，所以也被称为21—三体综合症，俗称先天愚型，其发病率约为1:600~1:1000。
唐氏综合症宝宝是目前所知造成智力低下的首要病因，因为此病迄今尚无法根治，所以一直是我国产前筛查的重点。
4.糖筛
检查时间为24~28周。
相关研究发现，妊娠糖尿病不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。
预测约30%的妊娠糖尿病患者胎儿宝宝在5年至10年后可转变成Ⅱ型糖尿病，最终发病率可达到60%。
5.胎心监护
一般从孕32周做起。
胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查，医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率。
胎心监测的结果，还有利于医生判断胎儿宫内有无缺氧、有无先天性心脏病等情况。
多囊卵巢患者怀孕后，孕妇的营养要多加注意，不能因为营养不良影响胎儿的发育，也不能盲目进补，保持营养均衡，多吃蔬果。
如果患有多囊卵巢怀孕后饮食不注意营养，容易造成孕妇营养不足，甚至营养缺乏病。
但如果盲目营养，拼命进补则可使孕妇肥胖超重，胎儿生长过度发生巨大儿，引起分娩困难，也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等。
保持良好的情绪对胎儿发育有很大帮助。避免精神紧张、焦虑、忧愁、抑郁、恐惧等，多让自己情绪稳定，适当进行户外运动调理情绪，例如到公园散步等，保持积极的情绪。
多囊患者怀孕后，一定要保持锻炼，控制体重，以免出现妊娠糖尿病等。适量的运动能够改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗，减少妊娠糖尿病的发生率。而且孕期的时候运动还有助于胎儿和孕妇的健康，生产时也更顺利。
可以选择散步、孕期瑜伽等安全的锻炼方式。
多囊卵巢患者怀孕后，如果孕妇出现腹痛、阴道流血、阴道流液、头痛、头晕、视物不清、长期恶心、呕吐、腹痛、心慌气短、尿少、浮肿、胎动减少会消失、其他任何不适等，应当及时就医诊治。
在怀孕早期需要检查孕酮和hcg的值，如果孕酮偏低的话，就需要吃了孕酮片或者打了黄体酮针进行保胎。然后过7天后在去抽血检查一下hcg值，看是否恢复了正常孕妇的水平。
在孕酮恢复正常后，则可以在医生的指导下停药，并且，在怀孕三个月以后还要复查一下基本情况。
1、导致月经异常：月经稀少或闭经有些患者会表现月经淋漓不断。
2、造成不孕：多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵。
3、影响外貌：雄激素过多，女性会长胡须、阴毛过多、痤疮过多，对女性的外貌造成不良影响。
4、引发糖尿病和心脑血管疾病。
5、可导致妊娠并发症发生率高，一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
6、引起恶性肿瘤，雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。