冠状沟长了一个白色米粒可能是珍珠疹或者是尖锐湿疣，可以到医院进行检查诊断，并采取合适的治疗措施。

1、珍珠疹：珍珠疹通常是由于不良的卫生习惯，或者是长期手淫等因素所引起的，会导致冠状沟的部位长白色米粒，一般不会有其他异常的情况。珍珠疹如果不是特别严重，一般不需要特殊治疗，如果想要治疗，可以通过激光的方法去除，平时还要注意保持局部卫生。

2、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起的，可能会导致阴部长一些小丘疹，一般会呈白色或者是粉红色，随着病情的发展才会变成乳头状或菜花状的赘生物。尖锐湿疣通常可以采取药物治疗的方法改善，并且也可以选择激光治疗或者是冷冻治疗，能够去除病变组织，治疗期间还要注意加强护理。

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