前段时间，话题#感染幽门螺杆菌或诱发胃癌#冲上热搜第一，一同上热搜的还有#江苏启东幽门螺杆菌筛查项目#，引起网友热议。

据统计，我国有7亿人感染幽门螺杆菌，但大部分人不知道“菌从何入”。

早在2012年，世卫组织就将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于它造成的慢性感染。

研究发现，几乎所有幽门螺杆菌感染者都有慢性活动性胃炎，其中约1%会转变成胃癌。

一、感染了幽门螺杆菌等于得了胃癌？

幽门螺杆菌（HP）是一种呈螺旋状、带有4-6根鞭毛的细菌，喜欢寄生于幽门部，在口腔和粪便里也可发现，是唯一能在胃内强酸环境下生存的细菌。

感染幽门螺杆菌后如果不经治疗，一般很难自愈，逐渐出现慢性发炎、上腹不适、消化性溃疡等，严重还可致胃癌。不过，引起胃癌的因素有很多，幽门螺杆菌只是明确的因素之一，两者不能划上等号。

在幽门螺杆菌感染者中，约10%的人会消化不良，约10%-20%的人会有消化道溃疡。如果你经常出现腹部疼痛、有恶心感、食欲不振、频繁打嗝、腹胀等症状，要警惕是否幽门螺杆菌感染了。

二、幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌主要传播途径主要有：

例如吃饭时共用餐具，喂小孩时口对口，需要注意的是，接吻也会传播幽门螺杆菌；

即随患者粪便传播，例如外出上公共厕所后没有清洁双手，就可能在吃东西时将幽门螺杆菌吃进胃里；或是使用了不讲卫生的餐具，将细菌吃进胃里。

通常指通过胃食管反流或呕吐物传播。

各年龄段人群都有可能感染幽门螺杆菌，抵抗力较弱且卫生习惯尚未养成的儿童、体质虚弱的老年人、三餐饮食不规律和经常需要在外就餐应酬的上班族都是高危人群。

三、如何确定自己是否感染？

幽门螺杆菌的常用检测方法有两种。

第一种是幽门螺杆吹气检查，操作简单，但检查前需服用药物（碳14），因此不适合儿童、备孕的女性或孕期女性。

另一种是幽门螺杆菌粪便抗原检测。幽门螺杆菌会随粪便排出，通过粪便检测就能知道是否感染，准确率高达90%以上。

四、牙膏、大蒜、蜂蜜可消灭幽门螺杆菌？

网上流传的方法有很多，例如“杀幽牙膏”、“吃大蒜或喝蜂蜜”等，这些方法到底有没有用？

首先，“杀幽牙膏”消灭幽门螺杆菌的可能性不大。虽然患者口腔中存在少数幽门螺杆菌，但其活性不高，胃才是它主要生存的地方，因此牙膏并没有治疗作用。

另外，目前没有研究证实大蒜或蜂蜜能杀死幽门螺杆菌。虽然大蒜有一定的抑菌作用，但经烹煮吃进体内，就难以发挥作用了。此外，如果感染者的胃酸分泌过多，蜂蜜可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。

五、检查出阳性，要根治吗？

先给出答案：不是所有阳性者都要接受杀菌治疗。

目前认为，需要根治的人群主要包括：正处于活动期和缓解期的消化性溃疡患者；活动期慢性胃炎患者；患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者；正在服用抗风湿或止痛药物的感染者；进行过胃大部切除或胃癌术后合并感染者。

为了根除幽门螺杆菌，临床上常采用“三联”疗法和“四联”疗法。“三联”是指一种抑制胃酸分泌的药物 + 两种抗生素，而“四联”则多了一种铋剂药物。

一般根除疗程需2-4周时间，但不同患者的个体差异大，用药方案也会不同，应多咨询医生。

六、如何预防幽门螺杆菌？

想要预防幽门螺杆菌感染，需要从饮食、生活习惯等多方面入手。

1、勤洗手

幽门螺杆菌会通过手、餐具、粪便、不干净的水和食物等途径传染，因此饭前、便后都要洗手，用流水冲干净。

2、餐具分离

为了避免口口传播，餐具需定期消毒。在外就餐时最好自备餐具，共同进餐时要实行分餐制，使用公筷公勺。

3、饮食多加注意

饮食健康对预防幽门螺杆菌有十分重要的作用。建议吃蔬菜水果前要清洗干净，尽量不喝生水、不吃生食。辛辣食物要少吃，以免刺激胃粘膜，为细菌入侵创造条件。

有胃病史的人群尤其要注意饮食，三餐定时定量，少吃辛辣刺激、腌制的食物。

4、定期检查

早发现早治疗，对预防和控制消化性溃疡、胃癌等有重要意义。幽门螺杆菌感染的病程缓慢且反复，专家建议即使没有相关症状也应定期检查。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃病患者，或有家族胃癌史的人群，更要定期检查。

幽门螺杆菌的感染率非常高，想要预防，就要把好“病从口入”这一关。日常健康饮食，养成良好的习惯，聚餐时采用分餐制，并定期进行检查，防范于未然。

参考资料：

[1]感染幽门螺杆菌=得了胃癌？听听医生怎么说.中国新闻报，2021-07-03

[2]很多胃炎因幽门螺旋杆菌而起.健康时报，2019-12-17

[3]幽门螺杆菌：胃里的“不定时炸弹”.中国青年报，2021-03-02