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新乡重症慢性病医保报销(新乡市职工慢病)

更新时间:2023-08-21 15:25:43作者:未知

新乡重症慢性病医保报销(新乡市职工慢病)

  门诊重症慢性病病种及待遇

  1.城镇职工基本医疗门诊重症慢性病病种及待遇

  门诊重症慢性病通过鉴定的参保人员在享受期内,每月可根据申报病种的限额,将个人账户使用完毕后报销80%。具体门诊慢性病病种及支付标准如下:

病种名称

月份额

统筹支付金额

慢性心功能衰竭

350元/月

280元/月

肝硬化

320元/月

256元/月

血友病

1000元/月

800元/月

结核病

200元/月

160元/月

精神分裂症

287.5元/月

230元/月

类风湿关节炎

300元/月

240元/月

强直性脊柱炎

300元/月

240元/月

再生障碍性贫血

500元/月

400元/月

系统性红斑狼疮

500元/月

400元/月

慢性糖尿病并发症

350元/月

280元/月

脑血管意外后遗症

280元/月

224元/月

恶性肿瘤

700元/月

560元/月

慢性肾功能衰竭

1500元/月

1200元/月

慢阻肺伴肺源性心脏病

320元/月

256元/月

器官移植

0-1年 6000元/月

4800元/月

1-3年 5000元/月

4000元/月

3年以上 4000元/月

3200元/月

冠状动脉支架植入术后

350元/月

280元/月

帕金森氏病

280元/月

224元/月

分裂情感性障碍

287.5元/月

230元/月

持久的妄想性障碍

(偏执性精神病)

287.5元/月

230元/月

双相(情感)障碍

287.5元/月

230元/月

癫痫所致精神障碍

287.5元/月

230元/月

精神发育迟滞伴发精神障碍

287.5元/月

230元/月

  2.城乡居民医保门诊重症慢性病病种及待遇:

序号

病种

月封顶限额

1

慢性心功能衰竭

290元/月

2

肝硬化失代偿期

420元/月

3

结核病

160元/月

4

癫痫

100元/月

5

精神分裂症

230元/月

6

类风湿关节炎

250元/月

7

强直性脊柱炎

250元/月

8

系统性红斑狼疮

400元/月

9

有并发症的糖尿病

290元/月

10

急性脑血管病后遗症

230元/月

11

恶性肿瘤(含药物)

560元/月

12

非透析

1500元/月

13

肺心病

100元/月

14

慢性阻塞性肺气肿

200元/月

15

器官移植术后抗排异治疗

0-1年4900元/月

1-3年4000元/月

3年以上3300元/月

16

冠状动脉支架植入术后治疗

290/月(术后一年以内)

17

风湿性心脏病

100元/月

18

慢性萎缩性胃炎

100元/月

19

慢性病毒性肝炎

210元/月

20

二期及以上高血压

250元/月

21

帕金森氏症

250元/月

22

冠心病(非隐匿性)

500元/月

23

肾病综合症

1300元/月

24

重症肌无力

300元/月

25

甲状腺机能减退症

300元/月

26

肝豆状核变性

300元/月

27

肺间质纤维化

300元/月

28

干燥综合征

600元/月

29

骨髓异常增生综合症

500元∕月

30

心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后

350元∕月

31

分裂情感性障碍

230元/月

32

持久的妄想性障碍(偏执型精神病)

230元/月

33

双相(情感)障碍

230元/月

34

癫痫所致精神障碍

230元/月

35

精神发育迟滞伴发精神障碍

230元/月

  参保居民门诊慢性病病种和医疗待遇标准如下:

  门诊慢性病为35种,不设起付标准,报销比例为80%(农村贫困人口报销比例为85%),实行定点治疗、月限额封顶管理。

本文标签: 仿宋  慢性病  门诊  术后  冠状动脉