导语：流行性感冒，是一种由流感病毒引起的，具有传染性的急性呼吸道疾病，由于具有传染性较强、传播速度快等特点，流感可在国内外引起大范围的流行。儿童由于机体的发育尚未成熟，抵抗力低下，是流感的易感人群，以及重症病例的高危人群。随着神经氨酸酶抑制剂在越来越多的国家得到广泛的应用，奥司他韦逐渐成为流感抗病毒治疗的一线用药。

一、普通感冒通常具有自限性，已经成为人类最常见的疾病，会反复发作

1、概述

普通感冒是上呼吸道的一种急性病毒感染，通常是自限性的。引起普通感冒症状的病原体目前已经分离出了200多种，常见的有人鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、冠状病毒、副流感病毒和腺病毒。少部分为波状病毒、肠病毒（回波病毒、柯萨奇病毒）、人类偏肺病毒（hMPV）和EB病毒（EBV）等。

它的症状在不同的病毒病因中很难区分，包括打喷嚏、鼻塞、流涕、低烧、咳嗽、喉咙痛、头痛和不适等。常见的感冒症状和可能的并发症是由感染病毒的特征和宿主的免疫反应之间的动态相互作用造成的。普通感冒在大多数情况下，是一种病情相对较温和的自限性疾病，自然病程1周左右。

然而，免疫功能有缺陷的人，可能是由于潜在的疾病（如哮喘、免疫缺陷、年轻或年老），也可能是由于环境条件（如吸烟、压力、污染），可能会经历严重的并发症。目前，感冒已经成为人类最常见的疾病，对人类的健康、生活质量有着重要的影响，普通感冒的具体诊断和治疗仍然没有得到完善。

仅在美国每年约有2500万人感染。几项研究表明，成人通常每年患1~3例普通感冒，而儿童次数更多，每年的普通感冒率通常随着年龄的增长而下降。虽然在免疫能力强的人群中，普通感冒通常是自限性的。

但它可能伴随着一些并发症，如急性鼻窦炎、中耳炎等。相对于病情更加严重的流行性感冒而言，由于普通感冒因为其反复发作性，成为了影响我国居民健康情况的重要疾病，每年因普通感冒耗费大量的精力和财力，给我国的经济带来了沉重的负担。

2、中医认识

普通感冒在中医学中属“感冒”范畴。临床以咳嗽、发热、鼻塞、喷嚏、流涕、全身不适、脉浮等为主要表现。机体感邪之后，因为病位在外在表，故主要表现为卫表不和的症状，如恶寒，发热，咳嗽咳痰，头痛身楚，无力。体质气虚的患者平素神疲乏力，气短懒言，容易反复发作。

《素问·评热病论》曰“邪之所凑，其气必虚”，气虚感冒的病因病机多为先天不足、老年体衰、后天失养、久病或重病后，日积月累，耗伤正气，发为体虚感冒，表现为畏风，汗多并伴有气虚证候（懒言无力、气短声低等）的症状。

二、非处方治疗对普通感冒有一定的疗效，但是效果不明显，需对症用药

普通感冒由于缺乏既定的诊断程序或特定的治疗，导致使用各种非处方药物，形成抗生素过度使用和微生物耐药性。尽管许多非处方治疗对普通感冒有一定的疗效，但是效果不明显。成本效益是值得怀疑的，病因的多样性使得开发一种统一的抗病毒药物困难重重。

国际上对于普通感冒的诊疗也尚未统一，主要有抗组胺药、非甾体类抗炎药、抗组胺药、补充微量元素锌、维生素C等等。国外也有采用草药治疗普通感冒的诸多研究，如天竺草制剂治疗普通感冒中治疗组的症状显著改善。

有研究提出茶叶中的茶儿茶素抑制流感病毒的吸附，抑制其复制和神经氨酸苷酶活性，此外，茶儿茶素还能增强对病毒感染的免疫力，对某些感冒病毒有效。虽然茶儿茶素的抗病毒活性已被证实，但支持其效用的临床证据仍不确定。

感冒的常规西医治疗疗效不确切，且不良反应多，实践证明，通过中医辨证论治和合理的中医药运用，能有效缓解普通感冒患者的临床症状，减少复发率，且具有不良反应少、经济负担小的特点，相比于对症治疗的西药，具有良好的发展前景。

感毒清颗粒是基于“益气解毒”，围绕“正气不足，外邪侵袭”的核心病机，结合现代医学药理和临床实践经验，针对普通感冒的气虚邪犯证总结而成。前期研究发现，感毒清在临床上有利咽、祛痰、止咳、抗过敏等作用，多用于治疗急性上呼吸道感染。实验室研究证明感毒清在调节免疫、抗炎方面等都具有明显作用。现代药理学研究均表明黄芪和射干具有增强免疫、抗病毒、抗氧化、抗炎等作用。

三、奥司他韦的药物有助于治疗感冒，可以用于治疗儿童流感神经氨酸酶

1、概述

在流感流行季节，可有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感，流感患儿常兼有上下呼吸道症状，主要表现为高热、咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛等，若没有得到及时有效的治疗，或患儿免疫缺乏，病情常进一步的恶化。

可能导致较高的死亡率，给社会和患儿及其家庭造成沉重负担。当前我国儿童流感的预防和治疗途径主要有接种流感疫苗和广谱抗流感病毒治疗，且抗病毒药物的选择存在局限性，临床常用的M2抑制剂金刚烷胺和金刚乙胺。

由于流感病毒耐药性的快速发展而在儿科领域的临床应用受到限制，缺乏抗乙型流感的活性，而且只有中等程度的临床获益，且对并发症的治疗效果并不明确。奥司他韦作用机制是通过与流感病毒神经氨酸酶结合，干扰流感病毒颗粒从受感染宿主细胞的释放。

2、奥司他韦的药物介绍

由于2007年美国食品药品监督管理局对使用奥司他韦进行治疗的婴幼儿患者多次提出过安全警告：由于这些年龄小于1岁的婴幼儿患者血脑屏障的发育尚未完全，从而引起潜在的安全性问题，所以仅在2009年4月至2010年10流感大爆发期间，允许将奥司他韦用于1岁以下流感患儿的治疗。

该药适用于1到12岁儿童流感的治疗，以及13岁及以上青少年和成人流感患者的治疗和预防。自奥司他韦广泛应用于临床以来，使用这种药物的儿童中约有15%出现呕吐，其他副作用包括恶心呕吐、腹泻腹痛、头晕头痛、失眠和耳部疾病。

结语：普通感冒后，机体会产生较多的活性氧自由基，刺激肺泡巨噬细胞和中性粒细胞释放过多的氧化物，作用于气道和肺泡，使氧化系统和抗氧化系统失衡，介导促炎因子和介质的释放，引起炎症细胞的聚集、浸润，从而引起肺泡细胞损伤、气道上皮炎症，表现为呼吸系统的症状，如咳嗽、咯痰、咽痛等。