2020年8月7日，农业农村部印发《非洲猪瘟常态化防控技术指南(试行版)》，针对非洲猪瘟防控新形势，农业农村部及时调整优化防控策略，建立常态化防控机制，其中一项重要任务就是针对当前存在的问题，制定相应的技术标准和规范，指导生产经营主体查漏补缺，有效化解非洲猪瘟发生风险。

　　今小编分享了一篇《非洲猪瘟病中兽医临床辨证》，笔者运用孤特、严谨、传统的中兽医思维，结合非洲猪瘟发病猪群各阶段临床表现与近两年的养猪场非洲猪瘟病的临床防治实践，对非洲猪瘟病临床表现进行了系统客观有据可依地详细辨证，以便帮助养猪场尽快找到防治非洲猪瘟病的中兽药方案。

　　非洲猪瘟病中兽医临床辨证

　　非洲猪瘟疫病自 2018 年登陆中国大陆以来，快速席卷大江南北，赠我国养猪行业带来的劫难可以说是空前的。2020 年开春至今，农业农村部报告的非洲猪瘟散发疫情也已有数起，非洲猪瘟疫病防控依然任重而道远。

　　当前，养猪行情持续走高，非洲猪瘟疫情是所有养猪企业必须有效对付、踊跃防治的主要传染病，更是众多意愿陷入养猪业的投资人必须考量的主要前置条件之一。

　　从目前世界各国对非洲猪瘟病毒研究的信息反馈来看，非洲猪瘟病毒的狡猾善变，让疫苗研制艰难重重，大家寄以厚望的安全高效疫苗普免防止，依然遥不可及。与此同时，针对非洲猪瘟病的药物研制也发展徐徐，短光阴内开辟出特效药物的约摸性不大。

　　对中国养猪业而言，应守正创新，尽快利用孤有的中兽医学对非洲猪瘟病加以研究，对非洲猪瘟病临床表现进行正确辨证，尽快从古老经方中找到防治非洲猪瘟病的有效方剂，为我国养猪业得以持续健康发展，做出中兽医人应有的责任担当与历史奉献。

　　笔者运用孤特、严谨、传统的中兽医思维，结合非洲猪瘟发病猪群各阶段临床表现与近两年的养猪场非洲猪瘟病的临床防治实践，对非洲猪瘟病临床表现进行了系统客观有据可依地详细辨证，以便帮助养猪场尽快找到防治非洲猪瘟病的中兽药方案。

　　1 猪群感染非洲猪瘟病后的临床表现

　　1)四季均可忽然发病，立秋到立夏间发病较普遍;母猪群(尤其是围产期)与大育肥猪群发病较早;稽留高热至 41～43℃，绝食不彻底，后怀孕母猪很快浮现流产与零星死亡现象;

　　2)感染早期病猪有白色黏稠状鼻液浮现，气喘早于干咳;一天后，鼻腔迅速出血，大便时干时稀，小便深黄或茶色;第二天后，大便腥臭，开始便血、颜色暗红;死亡前个辞猪浮现吐血现象;

　　3)病猪尤其是母猪眼部黑睛普遍发黄，眼白部分灰暗，大眼角红肿;病程延长后眼角脓性分泌物显然增多;

　　4)发病早期皮肤苍白，有暗红色斑块浮现，耳部外侧、两边腹侧与脊梁、两臀数量较多，毛色粗乱，有多处毛孔渗血现象;死亡当天，胃肠实胀感较重，浮现较大面积皮下紫黑色隐疹，指压不褪色，四肢及腹下皮肤数量较多;

　　5)病猪舌体变小，舌色暗红，舌苔薄白老黄，严重者燥裂;

　　6)剖检典型病变：脾脏肿大坏死、胆囊出血性坏死、胃溃疡出血严重、肝肿大坏死;心肌点状出血;肺间质水肿、肺淤血脓肿;胃、大小肠出血瘀点较多;肾实质针尖样出血瘀点较多，严重者弥漫肾表面;全身淋巴结肿大坏死、切面出血严重。

　　2 辨证

　　根据中兽医五运六气学说、卫气营血征候传变规律和八纲辨证等相关理论，结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病条辨》和《中兽医学》等典籍相关疫疠病案，针对发病猪群以上具体临床表现，辨证如下：

　　2.1 首席阶段：伏气攻表、里热蕴结

　　《黄帝内经》有言：“热病皆伤寒之类也。”寒极生热，热极生寒，此为定律。猪本为单胃动物中采食量最大的动物，平素胃强脾弱，旺食光阴较长，很简单积食而内热，气血盈旺而实。因此，身体内热蕴结是必然之象，客观上更简单被疫疠之气中伤。

　　四季中春天之风温、夏天之暑热、秋天之凉燥、冬天之风寒，这一类外邪本是每个季节当发、常发之邪气，也就是《伤寒论》中所云：“伏气即四时令气正病”。伏气对猪群而言是一类常见外邪。

　　非洲猪瘟发病临床表现之 1 的辨证分析：四季均有忽然稽留高热，既然高热便必有外寒之气，立秋 - 立夏时节之内，伏寒、伏温之气较多，猪体又内热蕴结从而毛孔极易开泄，伏寒、伏温之气便易入侵，从而与内热营血拼死搏争而高热不退，重伤荣卫之血气而毛败气促;伏温之气外伤阳络而衄血，血热妄行外溢则发癍;衄血、外溢则导致猪体内冲脉、任脉气血亏虚而不能固护胞胎，孕猪发病后就会浮现大多流产现象。

　　因此，非洲猪瘟初发病当辨证为：伏气攻表、里热蕴结症;属于发病之初，当是大群防止非洲猪瘟病的最关键阶段。

　　2.2 第二阶段：表里俱热、痰热壅肺

　　叶天士《温热论》中指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营……”因此，伏气侵袭猪体，肺卫当先发病。《黄帝内经》“肺开窍于鼻，又主皮毛”。伏气自然从鼻而入喉，遇湿则化痰，遇肺胃火而变白黄之色，积痰壅堵肺、喉通天之道，必然致气喘;心肺上焦本已火炽，又加卫营相争，必然火重发炎而为热毒，耗伤脏腑津液，必上而干咳衄血，下而大小便不利便血。

　　示例如下：秋天伏气为寒凉，其气外凝卫气无汗而发热，内血燥热灼伤营血而心营伏热，加上猪群采食旺盛，胃肠火炽升腾化热再遇营血而重热。猪群寒伤卫，燥伤营，肺卫气实、心营血热同时兼具，两实相争，必引起稽留高热、皮红发癍。

　　因此，临床表现之 2、3、4 阶段当辨证为：表里俱热、痰热壅症。当此之时，伏气外邪仍在皮肤腠理、肌肤之间，心肺上焦之中，尚未中病猪群于六腑五脏之里，仍当是治疗最佳时机，不可错失。

　　2.3 第三阶段：伏气入里、结阴脏毒

　　《伤寒杂病论》指出：“外邪六经传变，太阳为开(为表)，少阳为枢(半表半里)，阳明为阖(里)”。伏气在表上焦未治愈的情况下，很快会陷入半表半里之胆、三焦(少阳)，浮现寒热往来，呕吐不食的临床表现。

　　然而，在非洲猪瘟发病过程中，这一阶段传变尤其迅速，几乎一夜之间，猪群开始浮现大面积停食，或腹泻，或呕黄色黏液及水，衄血、便血持续加重，死亡率急剧上升。显然非洲猪瘟热毒已快速打破胆、三焦，中病于沃伢肠(阳明)，脾胃后天之本尽失，必然由三阳经入脾肾肝三阴经，后天之本也不能避免。先士储胃后天之本，后有肝肾先天之本接二连三被摧毁，浮现临床表现 4、5、6 中一系列严重情况。

　　短短四天便尽成了常态下 7 天之传变，非洲猪瘟发病险恶可见一斑!然而，一个伏邪疫毒本是乾坤六气之正气为乱，原本不该有如此之洪危!很显然，猪群正气不足即身体自愈力下降才是死伤如此严重的罪魁祸首!

　　《黄帝内经》言：“正气存内，邪不可干。”近些年来，猪群当中“底色病”——霉菌毒素中毒病、附红细胞体病长期存在和养殖场滥用抗生素破坏胆胰，损伤胃肠等消化道黏膜，淋巴结肿大损伤，正气已经严重受损;伏邪疫毒一旦由腑阳入脏阴，顷刻之间，阴血蕴结、五脏结毒;伏气郁结于阴血，走表则隐疹发暗，走上则白睛灰暗、黑睛发黄，走腑则衄血、呕血、便血;走脏则为脏毒，轻出血瘀结，重肿胀坏死，心肺脾肝肾淤血坏死，猪群即会遭遇灭顶之灾。

　　故第三阶段发病应辨证为：伏气入里，结阴脏毒症。这一阶段，显然治疗难度极大，效果必差，生死一线全靠猪群自身正气强弱。

　　3 结论

　　综上所述，根据非洲猪瘟发病的临床表现，将非洲猪瘟临床发病辨证为：伏气攻表、里热蕴结——表里俱热、痰热壅肺——伏气入里、结阴脏毒症。

　　以上一家之言，不当之处，恳请商榷。至于明确非洲猪瘟病辨证之后，该如何处方施治，不在本文探讨范围，后续文章将有详细论述，敬请关注。