网站首页
手机版

咸阳女职工生育医疗保险基金支付范围

更新时间:2023-09-19 16:27:09作者:未知

咸阳女职工生育医疗保险基金支付范围

  生育保险并入职工基本医疗保险后,执行统一的药品目录、基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

  参保女职工在市级统筹区内发生的可纳入医疗保险基金支付范围的费用(个人先自付比例、基金年最高支付限额按基本医疗保险相关规定执行),按下表病种限额支付(基本医疗保险和大额医疗补助均按此标准执行)。

  上表四项类别可纳入医疗保险支付范围费用高于医疗保险基金支付限额时按支付限额结算,低于医疗保险基金支付限额时据实结算。

  参保女职工在市级统筹地区定点医疗机构因门诊或住院流产(引产)、正常分娩(含怀孕7个月以上早产的)或剖宫产分娩产生的可纳入医疗保险支付范围的费用及产前检查费,持本人医保凭证及相关票据在住院所在定点医疗机构医保科按规定结算。参保女职工统筹区内生育就诊时出现并发症的按普通病结算。

  参保女职工因生育在异地定点医疗机构就诊时,产生的医疗费用在出院时按普通病直接结算,跨省异地备案及报销标准,按异地相应政策执行。因其他原因未能直接结算的,待产假期满后,个人可在陕西医保公共服务平台个人网厅提交办理或由单位经办人携带以下资料,在参保地医保经办机构一次性审核办理生育医疗费、产前检查费和生育津贴。

  ①《参保职工生育待遇申报汇总表》;

  ②社会保障卡;

  ③正常分娩、剖宫产提供住院病案首页、出院记录、诊断证明(加盖医院骑缝公章),流产、引产提供门诊病历原件和B超检查单;

  ④费用明细汇总单(加盖医院公章)及医疗费用有效票据。

本文标签: 医疗保险  限额  参保  医保  女职工  

为您推荐

咸阳女职工生育医疗保险基金支付范围

参保女职工在市级统筹区内发生的可纳入医疗保险基金支付范围的费用(个人先自付比例、基金年最高支付限额按基本医疗保险相关规定执行),详见全文。

2023-09-19 16:27

台州高校毕业生安家补贴申报指南+咨询电话

台州市高校毕业生安家补贴开始申请了,符合条件的高校毕业生们,可通过浙里办APP进行申请。

2023-09-19 16:26

2023年度南通虹桥老年人免费体检时间+项目+方式

全区年满65周岁以上居民,包括本地户籍人口、居住半年以上的外来流动人口。对列入社保部门体检范围的退管居民,原则上不再重复体检。

2023-09-19 16:25

咸阳基本医疗保险基金不予支付范围

参保人员应当持本人医保凭证就医、购药,并主动出示接受查验。定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医保凭证。不予支付范围请见全文。

2023-09-19 16:25

台州高校毕业生安家补贴申请流程+咨询方式

台州市高校毕业生安家补贴开始申请了,符合条件的高校毕业生们,可通过浙里办APP进行申请。

2023-09-19 16:25

大同护照补办指南 大同护照补办指南电子版

若是护照损毁、遗失或被盗可以申请补办,大同护照补办在大同市公安局出入境接待大厅办理,收费标准120元/本,办理时间、所需材料等内容详见正文。

2023-09-19 16:23