2023年8月北京昌平区面向毕业大学生对接保障性租赁住房未来融尚项目专项配租公告
2023-08-09
更新时间:2023-08-09 08:20:33作者:未知
门诊特殊慢性病医疗费报销比例是多少?
答:医疗保险统筹基金支付医保目录内与疾病治疗相关的药品、诊疗项目及检查项目。一个保险年度内(以自然年度计算),门诊特殊慢性病发生的合规医疗费用,职工基本医疗统筹基金支付比例为:慢性肾功能衰竭透析支付90%、治疗并发症的药品和相关检查支付80%,器官移植术后门诊抗排异治疗支付80%,其他病种支付75%。
参保人有多个门诊特殊慢性病病种,月限额怎么算?
答:参保人有两种及以上符合标准的疾病,限额标准按最高病种限额加上其他病种一半的限额计算,超过限额标准的费用统筹基金不予支付。
如某参保人有高血压和糖尿病这两个门诊特殊慢性病病种,高血压月限额为230元,糖尿病月限额为270元,按上述规定,那么该参保人月限额为270元+230元*0.5=385元。
门慢定点医疗机构可以更换吗?
答:重型精神病、肺结核等卫健部门归口管理的病种到卫健部门指定医疗机构就诊,其余病种可以到全市任意门慢定点医疗机构就诊,无需到医保经办机构办理任何手续。
宜昌市范围内职工医保参保地发生变化,之前申办的门诊特殊慢性病还能享受吗?
答:宜昌市范围内门诊特殊慢性病实行互认。参保人参保地发生变化,填写《宜昌市门诊慢性病转移申请表》,经原参保地医保经办机构签字、盖章后,将申请表交至现参保地医保经办机构备案即可。