九江港澳通行证申请条件 九江港澳通行证申请条件及流程
2023-11-07
更新时间：2023-11-07 19:11:04作者：佚名
城镇职工正常参保后就诊时，属于普通门诊待遇保障类型的，起付标准为：100元，在职职工报销比例50%；退休人员报销比例60%。在职职工最高支付限额1600元；退休人员最高支付限额2000元。
属于住院待遇保障类型的，起付标准为：一级医院（社区服务中心）200元；二级医院300元；三级医院600元；参保人员一个自然年度内多次住院的，前两次执行起付标准，三次以上住院不再执行起付标准。住院报销比例：在职职工分别为一级医院96%、二级医院93%、三级医院88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。住院统筹基金年度最高支付限额为12万元。
邢台市职工医保待遇支付政策一览表
| 邢台市职工医保待遇支付政策一览表 | ||||
| 待遇支付类型 | 病种（具体到病种名称） | 起付标准 | 支付比例 | 最高支付限额 |
| 门诊统筹共济待遇（普通门诊） | 100元 | 在职职工50%；退休人员60% | 在职职工1600元；退休人员2000元 | |
| 门诊慢性病待遇 | 高血压3级（极高危） | 400元 | 70% | 3500元 |
| 冠心病 | 400元 | 70% | 3500元 | |
| 冠状动脉支架植入术后治疗 | 400元 | 70% | 4500元 | |
| 冠状动脉搭桥术后治疗 | 400元 | 70% | ||
| 慢性心力衰竭（三级以上） | 400元 | 70% | 对应“扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病”3500元 | |
| 心房颤动 | 400元 | 70% | 2000元 | |
| 骨髓增殖性疾病 | 400元 | 70% | 4500元 | |
| 溶血性贫血 | 400元 | 70% | 4500元 | |
| 免疫性血小板减少症 | 400元 | 70% | 4500元 | |
| 慢性肝炎活动期 | 400元 | 70% | 4600元 | |
| 自身免疫性肝病 | 400元 | 70% | 5000元 | |
| 慢性肝炎肝硬化 | 400元 | 70% | 5200元 | |
| 克罗恩病 | 400元 | 70% | 3500元 | |
| 溃疡性结肠炎 | 400元 | 70% | 属于“炎症性肠病”3500元 | |
| 阿尔茨海默病 | 400元 | 70% | 4000元 | |
| 癫痫 | 400元 | 70% | 3000元 | |
| 多发性硬化 | 400元 | 70% | 2000元 | |
| 烟雾病 | 400元 | 70% | 1000元 | |
| 脑血管病后遗症（神经功能缺损） | 400元 | 70% | 3600元 | |
| 帕金森病 | 400元 | 70% | 3000元 | |
| 重症肌无力 | 400元 | 70% | 3500元 | |
| 颅内（外）血管支架植入术后 | 400元 | 70% | 4500元 | |
| 视神经脊髓炎谱系疾病 | 400元 | 70% | 对应“视神经脊髓炎”2000元 | |
| 1型糖尿病 | 400元 | 70% | 3000元 | |
| 2型糖尿病 | 400元 | 70% | 3000元 | |
| 糖尿病（并发症） | 400元 | 70% | 5000元 | |
| 痛风 | 400元 | 70% | 3000元 | |
| 甲状腺功能减退症 | 400元 | 70% | 2000元 | |
| 甲状腺功能亢进症 | 400元 | 70% | 2000元 | |
| 腺垂体功能减退症 | 400元 | 70% | 1000元 | |
| 慢性肾脏病（CKD3-4期） | 400元 | 70% | 6000元 | |
| 肾病综合征 | 400元 | 70% | 3500元 | |
| 精神病 | 400元 | 70% | 对应“精神类疾病”包括精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍 2000元 | |
| 肺间质纤维化（特发性肺纤维化） | 400元 | 70% | 1500元 | |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 400元 | 70% | 2600元 | |
| 支气管扩张症 | 400元 | 70% | 1200元 | |
| 支气管哮喘 | 400元 | 70% | 1500元 | |
| 白塞氏病 | 400元 | 70% | 3500元 | |
| 风湿性多肌痛 | 400元 | 70% | 2600元 | |
| 干燥综合征 | 400元 | 70% | 2200元 | |
| 皮肌炎 | 400元 | 70% | 2200元 | |
| 系统性红斑狼疮 | 400元 | 70% | 2600元 | |
| 系统性硬皮病 | 400元 | 70% | 2200元 | |
| 类风湿性关节炎 | 400元 | 70% | 2600元 | |
| 强直性脊柱炎 | 400元 | 70% | 2200元 | |
| 股骨头坏死 | 400元 | 70% | 4000元 | |
| 银屑病 | 400元 | 70% | 2000元 | |
| 门诊特殊疾病待遇 | 血友病 | 400元 | 85% | 血液系统重大疾病，无限额 |
| 多发性骨髓瘤 | 400元 | 85% | 血液系统重大疾病，无限额 | |
| 白血病门诊治疗 | 400元 | 85% | 血液系统重大疾病，无限额 | |
| 骨髓增生异常综合征 | 400元 | 85% | 血液系统重大疾病，无限额 | |
| 再生障碍性贫血 | 400元 | 85% | 血液系统重大疾病，无限额 | |
| 恶性肿瘤门诊治疗 | 400元 | 85% | 门诊重大疾病无限额 | |
| 尿毒症 | 400元 | 85% | 门诊重大疾病无限额 | |
| 器官移植术后门诊治疗 | 400元 | 85% | 门诊重大疾病无限额 | |
| 肺动脉高压（动脉型肺动脉高压） | 400元 | 85% | 门诊重大疾病无限额 | |
| 住院待遇 | 一级医院（社区服务中心）200元；二级医院300元；三级医院600元；参保人员一个自然年度内多次住院的，前两次执行起付标准，三次以上住院不再执行起付标准； | 政策范围内报销比例:在职职工分别为一级医院96%、二级医院93%、三级医院88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。 | 年度最高支付限额12万元 | |
| 大额医疗费用补助待遇 | 12万元 | 95% | 50万元 | |
| 生育保险待遇 | 0元 | 0元 | 顺产限额补贴3000元；人工分娩限额补贴3500元；剖宫产限额补贴4000元，剖宫产伴其他手术限额补贴4500元，多胞胎生育每增加一胎增加相应补贴的50%。 | |
| 异地就医待遇 | 省内及京津定点医疗机构（不需备案）：一级医院（社区服务中心）200元；二级医院300元；三级医院600元；参保人员一个自然年度内多次住院的，前两次执行起付标准，三次以上住院不再执行起付标准； | 跨省异地就医备案人员报销比例降低5%；跨省异地就医未备案人员报销比例降低10%； | 年度最高支付限额12万元 | |
信息来源：邢台市医疗保障局
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信息来源：邢台市医疗保障局