一、患出血热如何治疗

　　早发现、早休息、早治疗、一旦诊断(或出现类似症状、有鼠接触史)应尽快选择有条件的医院就近治疗，严密监测病情，及时发现病情变化。该病目前尚无特效治疗，可给予利巴韦林抗病毒，主要针对临床各期的生理病理变化，进行综合性及预防性治疗，并依据病人群体特点采取个性化治疗。防治休克、肾衰竭和出血关。

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　　二、治疗详细步骤

　　出血热治疗原则为“三早一就”，就早发现、早诊断、早治疗和就地治疗。

　　(1)一般治疗

　　1、发热期治疗

　　一般及对症治疗:卧床休息，避免劳累，合理饮食，补充营养。高热时物理降温

　　液体疗法:静脉补入适量盐和葡萄糖等液体，每日1000~1500ml，发热期末可增至1500~2000ml，并根据血容量情况及时调整。

　　抗病毒治疗:发热期可应用利巴韦林，一般疗程3~5天，不超过7天。

　　预防低血压休克:充分补液，若出现血压不稳、渗出明显，可输白蛋白或血浆。

　　2、低血压休克期治疗

　　积极补充血容量，早期、快速、适量原则，采用平衡盐和胶体液;纠正酸中毒并改善微循环。注意避免补液过多引起肺水肿、心力衰竭。

　　3、少尿期治疗

　　稳定机体内环境:应严格控制液体入量，保持液体和电解质平衡。

　　促进利尿:少尿初期可用20%甘露醇注射液静脉快速滴注，以减轻肾间质水肿。通常血压稳定12~24h后开始利尿，首选呋塞米，起始小剂量，根据前一日尿量决定当日利尿剂剂量。酚妥拉明、山莨菪碱等药物适当应用也可促进利尿。

　　导泻:若无透析条件或情况紧急，可以使用硫酸镁或中药大黄治疗。透析:及时进行透析治疗。

　　4、多尿期治疗

　　多尿期早期按照少尿期处理，后期重点是防止感染，预防出血及对症支持等治疗手段。

　　4、恢复期治疗

　　补充营养，逐渐增加活动量，注意休息，定期复查。

　　5、并发症治疗

　　继发感染:尽早预防、诊断和治疗。加强环境消毒，注意饮食及口腔卫生，严格无菌操作，合理应用抗菌药物。

　　重要脏器出血:最常见是呕血、便血，其他还可见自发性肾破裂、消化道大出血、腹腔出血、甚至颅内出血等，一般以保守治疗为主，必要时考虑介入治疗，不推荐外科治疗。

　　心衰、月肺水肿:立即减慢或停止输液，取半卧位，吸氧，静注强心药或者缓慢滴注硝普钠，做好血液透析准备。

　　急性呼吸窘迫综合征:静注地塞米松、白蛋白等，还可行呼气未正压通气促进肺泡舒张。

　　(2)后期治疗

　　多数患者于病后3—4周肾的浓缩功能开始恢复，尿量逐渐降至3000ml/d以下，一般需要1-3月才能全面回复，少数患者会有高血压，肾功能障碍，心肌劳损及垂体功能障碍等症状。