淮南市职工医保住院最高报销限额及相关住院报销比例

　　一、职工住院最高报销金额

　　在一个医保结算年度内，城镇参保职工个人发生的符合规定的医疗费用，最高报销限额为36万元(不包含职工大病保险)。

　　二、职工住院报销比例

　　在职人员：一级及以下、二级、三级医院住院治疗，符合规定的医疗费用，报销比例分别为91%、89%、87%。

　　退休人员：一级及以下、二级、三级医院住院治疗，符合规定的医疗费用，报销比例分别为93%、91%、89%。

　　三、职工住院起付金扣除标准

　　1、参保职工在定点医疗机构住院治疗，在一个医保结算年度内，首次“门槛费”为一级医院为400元、二级医院为500元、三级医院为700元。

　　2、本结算年度内第二、三次住院在原有基础上递减50元。

　　3、自第四次起及以上住院按第三次标准执行，因所就医的医院属于三级医疗机构。

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