乳腺炎是女性常见的疾病，特别是哺乳期容易出现，哺乳期急性乳腺炎的出现，我们必须重视，特别是做好预防工作。

哺乳期急性乳腺炎病因

1、细菌感染:哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要病原菌为金黄色葡萄球菌，少见链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：

（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。由于积存的乳汁容易分解，分解的产物酸性不仅刺激乳腺管，也是细菌繁殖的良好培养基础。

(2)通过乳头的小伤口和裂缝进入:母亲乳头部出现伤口或裂缝时，细菌容易进入，淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

(3)身体其他部位:产褥期母亲身体其他部位感染的病原菌可以通过血液循环引起乳腺感染。

(4)乳腺管逆行:另一种感染方法是婴儿体内的病原菌(口腔、鼻咽部感染等)在哺乳中直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶，在淤积的乳汁中繁殖引起乳腺感染。

2、乳头裂缝:乳头有外伤时出现裂缝或乳头裂缝时，乳腺炎可以发生。

(1)乳头裂纹:由于哺乳姿势不正确，婴儿没有将乳头和大部分乳晕吸入口中，固定在一侧的哺乳时间过长。

（2）乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。

（3）乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。

3、乳汁堆积:

(1)乳汁未被吸收:初产妇哺乳没有经验，乳汁多，婴儿不能吸收乳汁，多馀的乳汁堆积在腺小叶中，有助于细菌的生长繁殖。

(2)乳头发育不良:初产妇怀孕期间不经常擦乳头，上皮脆弱，儿童吸食时间过长，乳头表皮柔软，容易出现裂纹，裂纹后婴儿吸食引母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排出，乳汁容易积累。另外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁容易堆积。

(3)乳房过于丰满:哺乳中母亲的乳汁排出不良，乳房积存，引起乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。

4、乳腺管阻塞：

（1）常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。

（2）初次当妈妈，其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造条件，加上未及时疏通，从而发生乳腺炎。

5、身体免疫力下降:为细菌入侵创造更有利的条件，产后身体全身和局部免疫力下降也为感染创造条件，乳头湿气和温度上升，容易引起细菌感染，免疫力好的人，病变轻，轻度炎症和蜂窝织炎免疫力差的人容易扩散感染，形成脓肿，甚至脓毒血症。

哺乳期急性乳腺炎预防

1、继发性乳房膨胀可在哺乳前湿热，按摩乳房，然后挤出部分乳房减轻乳房膨胀，使婴儿更好地吸入，哺乳后冷却减轻充血和疼痛，避免紧张和不安。

2、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法挤奶，吸奶泵（或吸奶器）挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法就是手法挤奶，所以在帮助排奶的同时，要教会哺乳妈妈掌握正确的挤奶方法，这样才能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。必要时，可以通过配偶吸入辅助排出乳房。

3、首先吸入患侧乳房:婴儿饥饿，初始吸入力相对较大，患急性乳腺炎的母亲哺乳时，母亲首先吸入患侧乳房，尽量吸入婴儿后，更换哺乳对象，有助于疏通堵塞的乳腺管。如果有脓肿，婴儿不能吸侧乳房。

4、坚持哺乳，不停止哺乳:母乳是婴儿最好的天然营养品，经济、营养安全、母子感情提高、抗体和婴儿抗病能力提高。因此，即使发生急性乳腺炎，也不要轻易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎能尽快处理，使堵塞的乳腺管流畅，排出堵塞的乳汁，病情迅速好转，因此乳腺炎在不形成脓肿之前，应该让婴儿吸入，吸入有助于排出乳汁，疏通乳腺管。

5、根据婴儿需要哺乳:很多母亲受传统观念的影响，定期定量哺乳给婴儿，牛奶膨胀或长期不哺乳的话，牛奶容易积存，容易诱发乳腺炎，所以哺乳中的婴儿必须根据需要哺乳，随时排出乳房。

6、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此，乳头裂纹的发生应尽快处理，以免细菌侵入引起乳腺炎。

7、注意乳头清洁卫生:妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精清洗乳头的产后每次哺乳前后清洗乳头，保持局部清洁干燥。