帮宝贝换尿布，发现尿布有红色痕迹，是血尿吗？到底是什么原因导致的呢？

常见的红尿布原因

尿布呈现红色有许多可能，包括皮肤、代谢、凝血功能、泌尿道到肠胃道各种疾病；从轻微的疾病到严重需要紧急处理的情况都有可能，以下是常见的几种原因。

尿酸结晶

不少婴儿摄取食物稍不足，或是多流汗而脱水，加上新生儿本身肾脏还未发育成熟，尿酸代谢较快，以致于尿酸结晶在尿布上，才会呈现橘红色或但粉红色。

这种情形不需惊慌，只需多补充牛奶或饮水，一般几天后这种尿布红色的情况就会消失。

泌尿道感染

若只有发烧，没有感冒与肠胃症状，格外注意泌尿道感染的可能。泌尿道感染的宝宝有时也会解血尿。医师会收集小便来做检查，看是否还有化脓的白血球或细菌在其中。

若小便的检查看到白血球或细菌，就需要给抗生素，有些泌尿道感染甚至需要用到静脉注射的抗生素，这时就要住院治疗了。

食物或药物造成红色尿液

食用甜菜后有可能解红色小便，此外，某些抗生素服用后小便会呈现红色。这些情况检验尿液并无法验出红血球，所以并不是真正的血尿，只能算红色素尿。

在停掉这些食物与药物后不久，红色小便就会消失，不须另外治疗。但是在某些化疗药物使用后，可能会造成出血性膀胱炎，此时检验尿液就会验出红血球，属于真正的血尿。

泌尿道结石或高尿钙

不少婴儿出现高尿钙，甚至泌尿道结石，这些都可能会验出血尿。此外，有些人罹患痛风，或是水分摄取不足导致尿钙偏高，都可能解血尿。

溶血性疾病如蚕豆症

宝宝有蚕豆症，这是遗传疾病导致保护红血球的酵素缺乏，在接触氧化物质，如奈丸或吃下蚕豆或某些药物后，体内的红血球会大量破坏，从尿液排出。

因此尿液呈现红色或茶色，同时也会有贫血与黄疸。此时检验尿液，看不到红血球，但是有潜血反应。

肾脏疾病

尿液检查易出现蛋白尿与变形的红血球，进一步的血液与影像检查是必要的。

急性肠胃炎

若大便合并出血，小心是急性肠胃炎。一般会合并呕吐或稀糊臭便；腹泻合并血便常象征细菌性肠炎，小心脱水、腹膜炎与菌血症的可能。

大致上，细菌性肠炎会比病毒性肠炎严重。当早产新生儿又合并血丝便时，更要当心新生儿坏死性肠炎，有败血症的风险，甚至需要动刀切除坏死的肠子。

肠套叠

好发于3个月～3岁大的婴幼儿，除了红色果浆状大便外，还容易有呕吐与阵发性腹痛。

怀疑肠套叠时要照腹部X光，照完X光仍怀疑肠套叠时再做超音波确诊，给予灌肠复位或手术是治疗肠套叠的方式。

便秘合并肛裂出血

有时尿布中的血来自肛门裂伤，可能是近期大便较硬所导致，充足水分、软便药与易生菌可以避免便秘再度发生。

包皮或外阴发炎合并出血

仔细观察会阴部，可能血丝来自湿疹恶化破皮出血，保持清爽并给予药膏涂抹治疗。

以上是宝宝尿布变红的各种原因，家长要注意伴随的症状包括皮肤外观、体温、上吐下泻、水肿与是否哭闹不安，提供完整的讯息给专业医疗人员，辅以尿液、粪便或影像的检查，便能诊断出病兆予以治疗。