母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。以下是一些临床实践经验，可帮助大家判断宝宝是不是母乳性黄疸。

喂奶判断

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再开始母乳喂养，大多熟宝宝黄疸不再出现，少数宝宝黄疸又会重新出现，但不会升至之前的严重程度。

看黄疸持续时间

母乳性黄疸一般在宝宝出生后4—5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。但不随生理性黄疸的消失而消失，会随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，大约3个月左右完全消退。

看血清胆红素值

黄疸程度，以轻、中度为主，血清胆红素一般不会≥342μmol/L，重度黄疸病症少见，其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退，一般停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。

看病因

1、母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟引起。

2、母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶导致。

前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

看宝宝症状

如果宝宝患有母乳性黄疸，需符合以下病症：

1、宝宝一般情况良好，体重增加，大母乳性黄疸便为黄色，大便颜色正常。

2、经检测肝、脾不大。

3、小儿的肝功能正常，无贫血。

小贴士

母乳性黄疸是一种排除性诊断，也就是在排除了其他可能引起宝宝黄疸的病因后才能确诊。因此当宝宝出现黄疸时，首选措施应该是前往医院就医，由专业儿科医生判断黄疸类型，如果存在病理因素，应针对病因处理；如果确定是母乳性黄疸，再进行针对性治疗，而宝宝此时需不需要停喂母乳，具体还要看血清总胆红素含量决定。