小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，以由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆。“肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。判断孩子是否患上小儿肺炎，教你几招。

看发热

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

看咳嗽和呼吸

判断感冒还是罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一，好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10-30%左右，典型患儿着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

看精神

要想及时发现儿童肺炎，细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

看食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

听胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

小儿感冒咳嗽和肺炎都适用的推拿手法

孩子咳嗽，不管是风热感冒还是肺炎，在这里教给大家一套最具有实战价值的小儿推拿手法，效果非常好。当然宝妈不放心的话，也可以遵医嘱用药，特别是肺炎，但这套手法都可配合。

第一大手法

平肝清肺，常用在孩子发烧、咳嗽、有痰或者有呼吸道疾病的时候用。它的主要作用在于恢复肺的肃降功能。肺的功能恢复了，疾病自然就好得快啦！肝穴位于食指指纹面，肺穴位于无名指指纹面。两穴同推，由指根向指尖直推5到10分钟。

第二大手法

清天河水，清热解表。位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。从腕横纹推到肘横纹，名清天河水。食指中指并拢直推5到10分钟。这是小儿推拿中的一个明星穴。很多家长接触小儿推拿的时候都是从孩子发烧开始使用清天河水来给孩子退烧而认识小儿推拿的。

第三大手法

四横纹穴：5—10分钟。【功效】调理脏腑，疏通气机，主治腹胀、腹痛、积滞、纳呆、便秘、干咳少痰、泄泻。【手法】以拇指指端从小儿手掌侧面，自食指根部推至小指根部，来回推之。【演示】

第四大手法

运八卦穴。手掌面，掌心的周边，划一圆圈即是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。操作方法：逆运八卦——取左手逆时针周而复始的推运。作用：和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏，有升清降浊之功。

以上各穴各推5到10分钟。注意用力要柔和，推拿手法如妈妈抚摸宝宝的脸庞一样。