赡养协议书

　　赡养人：

　　甲方：xxx身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　乙方：xxx身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被赡养人：

　　丙方：xxx身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

　　第一条：甲、乙方的主要义务

　　第二条 赡养的方式、周期

　　
1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每x个月轮换一次。

　　
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每x个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

　　第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　
1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费x元。

　　
2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　
3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

　　第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　
1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

　　
2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条 违约责任

　　本协议共x页，一式x份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执x份。

　　甲方（签名）：xxx乙方（签名）：xxx丙方（签名）：xxx

　　xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日。