腰椎骨质增生是人的腰椎开始退变老化过程中的表现。腰部骨质增生的程度—般较轻，大多也不会引起腰痛，据，20岁以前只有　1%的人腰痛，35—39岁增加至10%，以后每5年增加　l%，到了60～64岁腰痛的发生率是15%，可是到了65岁以后，腰痛的却只有3%。其实，这种年龄腰椎骨质增生更明显了，而腰痛却减少了，说明疼痛并不都是由骨刺引起的。

　　腰椎骨质增生严重就一定有腰痛吗?也不见得。许多运动员腰椎增生明显，不但无腰痛，还能在竞赛场上创造优异成绩，医生认为，这是因为椎体骨质增生恰似长了几个爪，增加了椎体的稳定性，有利于防止椎间盘突出。

　　腰椎骨质增生主要会引起哪些病变

　　腰椎僵直：　腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。

　　腰椎间盘退变，椎间隙狭窄等：　这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。

　　腰神经受压：　腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

　　腰椎管狭窄症：　在腰椎，椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出，以及椎体之间的不稳定，可以导致腰椎管狭窄症的症状，严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。

　　腰椎骨质增生病症人大部分没有症状，开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重，天气寒冷或潮湿时症状常加重，可因为要不突发用力不当产生急性发作疼痛加剧。因此，如果患者的腰椎出现这些症状，应及时去医院进行针对性的治疗。

　　腰椎骨质增生病症人多数长期没有明显症状，开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重，天气寒冷或潮湿时症状常加重。因此，如果患者的腰椎出现这些症状，应及时去医院进行针对性的治疗。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

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