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桡神经损伤怎么治疗比较有效果 桡神经损伤怎么治疗好得快

更新时间:2023-05-16 00:29:42作者:求医网

桡神经损伤怎么治疗比较有效果 桡神经损伤怎么治疗好得快

  桡神经损伤是现在一种常见的骨科疾病,此病的发病率在成年人里还是非常高的,桡神经损伤多是由于骨痂生长过多和桡骨头前脱位造成的,对于桡神经损伤患者来说,能够及时接受治疗是十分关键的,以我国现有的医学水平,治疗桡神经损伤的方法有很多种,那么,桡神经损伤怎么治疗比较有效果呢?下面是介绍。

  一、对症治疗桡神经损伤:

  腋部和上臂桡神经的显露:桡神经损伤患者腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经。上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面,然后沿肱桡肌前缘向下切开到肘关节,在肱三头肌长头与外侧头之间,显露在上臂的桡神经近段,继在肱三头肌外侧头外缘切开,于肱肌、肱二头肌与肱桡肌之间分离。向后侧牵拉开肱桡肌,在其深层即为较粗的上臂部桡神经的远段。

  肘部及前臂桡神经的显露:沿肱桡肌前缘继续切开,可显露桡神经浅支及深、浅支分叉处。深支经肱桡肌深面进入旋后肌深、浅两层之间。将指总伸肌与桡侧腕伸肌向两侧牵开,在旋后肌下缘可见穿出的深支及其分支。根据桡神经损伤术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

  桡神经损伤怎么治疗比较有效果?肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

  二、治疗桡神经损伤的手术方式有:

  显露桡神经的远、近端在4倍手术显微镜下探查。

  1、神经粘连松解术:桡神经损伤术中见神经连续性好,周径稍粗大,光泽丧失,有黑褐色改变,弹性差,行神经外膜、束膜松解,并周围得保松注射1ml。

  2、神经直接吻合:桡神经损伤患者两端无明显缺陷,做直接束外膜缝合,吻合口无张力。

  3、神经移植术:当神经两断端间缺损大于周径的4倍时,则行神经移植术。术中取腓肠神经,做电缆式缝合。合并骨折者同时行骨折内固定术。桡神经损伤术后用石膏托制动于腕关节背伸20°-30°,指关节伸直。固定时间4周左右。术后常规用抗生素、神经营养药(维生素B6、维生素B1、地巴唑及弥可保),并用电刺激治疗,同时指导患者康复,防止关节僵硬、肌萎缩。

  神经内、外膜松解术,显露神经两断端,在4倍手术显微镜下探查,发现神经连续性存在,但周径改变、变粗、颜色失去光泽,呈黑褐色改变,质地变硬、纤维化、弹力差。说明神经内有瘢痕形成,除此之外,桡神经损伤患者神经表面有束带压迫、水肿、纤维化,与周围粘连形成瘢痕,桡神经损伤术中结合应用电刺激及肌电图检查,证实桡神经纤维传导功能存在,所以采用神经内、外膜松解术,并于术中行电刺激治疗5-10min。

  就是关于“桡神经损伤怎么治疗比较有效果”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。桡神经损伤给我们身体造成的危害性是非常大的,大家对于该疾病一定要引起重视,在发现其症状表现时尽早到正规医院接受诊断,以免病情加重。

此文来自网络,出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

本文标签: 损伤  神经  

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