尿道炎合并前列腺炎有什么症状 尿道炎导致前列腺炎是什么原因
2024-01-30
更新时间:2024-01-30 00:15:27作者:佚名
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍(包括储尿和排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。
神经源性膀胱的病因复杂,外周神经病变(糖尿病、盆腔手术损伤、感染性疾病)、神经脱髓鞘病变、老年痴呆、大脑基底节病变、脑血管病变、大脑额叶肿瘤、脊髓、椎间盘疾病等都可能引起神经源必膀胱。
由于神经源性膀胱影响尿液从肾脏排到膀胱,影响肾功能。因此,神经源性膀胱的治疗首要目标是保护肾脏功能,次要目标是恢复或部分恢复排尿功能,提高控尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高生活质量。
治疗方法包括:
一、保守治疗
1.手法辅助排尿,比如将双手置于耻骨联合上方膀胱顶部,缓慢按摩向膀胱体部挤压,将尿液挤出。
2.康复训练,包括行为训练定时排尿和提示性排尿、盆底肌功能训练、盆底电刺激等
3.口服药物治疗,主要治疗神经源性逼尿肌过度活动的药物,包括托特罗定、索利那新等。
4.导尿治疗,可间歇导尿或留置导尿
5.外部集尿器,可用于男性尿失禁
6.腔内药物灌注治疗,可予抗胆碱药物以及辣椒辣素等C纤维阻滞剂膀胱内灌注。
7.膀胱内电刺激
二、手术治疗
神经源性术式很多,具体的选择需要依据是储尿还是排尿障碍以及膀胱、尿道的具体情况而定,大体上分为以下几类:
1.扩大膀胱容量的术式
2.增加尿道控尿能力的术式
3.增加膀胱收缩力的术式
4.降低尿道阻力的术式
5.同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式
6.尿流改道术
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