（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位88岁男性患者在家属的陪同下来到我院就诊，经了解得知患者4个月前头皮长一处新生物，曾在我院进行过病理检查提示鳞癌，于是今日为进一步治疗来到我院。经科室讨论以及查阅病史后得知患者属于皮肤鳞状细胞癌，并准备施行手术为患者进行治疗，手术结束后，患者未诉特殊不适，经住院观察2天无异常以及在家属的请求下，为患者办理出院，并嘱咐患者一周后要到我科门诊复诊并拆线，拆线后可以到我院肿瘤科门诊就医，若在恢复期间伤口出现红肿、渗液等情况，应该立即复诊。

【基本信息】男性，88岁

【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】完善术前检查后，行手术根治性切除+取皮术+植皮术

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】头皮新生物成功消除，手术伤口恢复良好

一、初次面诊

今年2月份，我接诊了一位88岁的男性患者，当时在与其家属沟通后得知患者4个月前头皮长一处新生物，患处偶尔有瘙痒不适，在院外未做特殊治疗。曾经患者于2022.1.18来我院门诊皮肤科行病理检查后提示鳞癌，遂今日来到我院准备复诊。在了解患者基本情况以后，我带患者进行了专科检查，情况为：右侧头部可见一处大小约1cm*1.5cm的皮色角质性丘疹，边界清楚，未见红肿及渗出、中央皮肤破溃伴溃疡症状。最后，经过科室讨论，得知患者很可能是“皮肤鳞状细胞癌”，为皮肤恶性肿瘤，最终以此为初步诊断将患者收入我院准备进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，经过完整的查阅病史以及术前检查得知患者曾因冠心病于2021.12.20在我院心血管内科住院治疗诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级(极高危）、慢性阻塞性肺病、眩晕综合征等各类疾病。于是我科室根据目前患者的身体情况以及所患有的疾病，最终得出使用行手术根治性切除+取皮术+植皮术等手术为患者进行治疗，这样可以极大降低手术的风险，家属在得知后也表示同意。随后，在局部麻醉的情况下为患者施行手术，手术很成功，在结束后我使用碘伏纱布覆盖患者伤口边缘密封伤口防止感染，再使用无菌纱布包扎伤囗，患者未诉不适，于是安返病房观察术后恢复情况。

三、治疗效果

在手术治疗的效果下，患者的病损部位已经得到治愈，成功阻止病损部位的持续扩散，从而提高患者的生存质量。直到患者住院观察的2天后，其家属找到我请求办理出院回家休养，于是我到患者病房准备为患者评估目前的病情情况。患者术后伤口恢复良好，并未见到感染情况发生，面诊时的患处新生物也已经消除，并且手术伤口敷料干燥，未见明显渗出液。最后根据检查结果，同意其家属为患者办理出院手续回家继续休养，并嘱咐了他们一些生活中需要注意的事项。

四、注意事项

患者在出院前，我嘱咐其家属出院一周后要到我科门诊复诊并拆线，拆线后可以到我院肿瘤科门诊就医，若在恢复期间伤口出现红肿、渗液等情况，应该立即复诊，家属听到后记下了。在离开时，家属问我生活中的饮食需要注意些什么，我回答到，一定要切记不能吃辛辣刺激性食物，老人年龄较高，这类食物很难被身体代谢，进而会出现伤口感染的情况，平时多给患者喝些温开水，多吃些蔬菜，如菠菜、西洋菜等。另外也不能抽烟饮酒，因为这对患者的病情恢复都是非常不利的。家属点点头说好的医生，我们记下了，于是带着老人离开医院回家去了。

五、个人感悟

对于本次患者的治疗经历，我有如下感悟：皮肤鳞状细胞癌具体发病原因尚未完全明确，一般是发生于某些皮肤病癌前的基础上，或各种癌前期疾病演变而来，原发性较少。临床上皮肤鳞状细胞癌常见症状主要是患处皮肤存在红色硬结，表面有结痂。而这位患者在4个月前突然发现头皮长出新生物，幸好及时治疗，所以在本次手术结束后，才可以成功阻止病变细胞持续扩散。在此，我建议大家如果身体出现不明新生物或出现上述症状，要及时就医检查，以免错过病情治疗的最佳时机。

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