后脑勺脱发多考虑可能是生理性原因，但也可能是斑秃、梅毒性脱发等病理性原因。

一、生理性原因

如果机体长时间感觉紧张和焦虑，或者扎头发时使用过紧的皮筋、梳头时过于用力，可能会导致后脑勺头发脱落。这属于正常生理因素，一般在心情放松或用松的皮筋扎辫子后会改善。

二、病理性原因

1、斑秃

斑秃病因尚不明确，考虑与遗传、自身免疫异常等因素有关。表现为突发性的斑片状脱发。如果是局限性的斑秃，建议口服养血生发胶囊，外涂米诺地尔搽剂，如果是脂溢性脱发，可以用酮康唑洗剂外洗，然后外用米诺地尔。

2、梅毒性脱发

因为梅毒螺旋体浸润头皮毛囊，造成毛发区毛细血管阻塞，从而导致毛囊供血不良，出现后脑勺脱发。如果没有青霉素过敏的情况，一般采用苄星青霉素治疗。如果对青霉素过敏，可以使用头孢曲松替代治疗。也可以使用红霉素、阿奇霉素或者多西环素治疗。在治好梅毒后，这种脱发的情况会消失，头发会长出来。

除上述相对常见的原因外，还有可能是头皮外伤、拔毛癖等疾病，如果长时间不能缓解，建议及时到皮肤科就医。

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