手上起小水疱，是否可以挑破，要依据水疱的种类决定。

如果手上起小水疱，可能是由于过敏刺激因素形成的汗疱疹，不建议挑破。一旦挑破之后，局部会引发脱皮的现象，导致原有的症状加重。如果患有汗疱疹，患者可以通过口服药物的方式来治疗。短期口服糖皮质激素类药物，这类药物能够迅速起效，减轻汗疱疹所引起的剧烈瘙痒，也有助于炎症消退。如果说患者的情绪比较紧张，可以适当的应用镇静类药物。如果局部的水疱是掌跖脓疱病，也不建议挤破，避免引发原有的皮损面积扩大、脱皮加重。患者可以外用的药物主要为激素类药物，具有较直接的抗炎作用且副作用较小，用药过程中较为安全，一般可以达到较好的效果。如果是手癣导致的水疱，也不可以挑破，因为会导致手癣扩张，引发传染。手癣一般常用的外用药主要是唑类和丙烯胺类。根据不同临床类型和外用药的使用原则，选择不同的处理办法。如急性损害如糜烂渗出或者是伴有水泡等，一般可以用溶液湿敷治疗。但是，如果是由于摩擦、刺激等因素出现的水疱体积较大，伴随着胀痛，则可以在无菌操作的基础上将其挑破，有利于水疱内部液体的排出，缓解局部的不适感。

建议患者需要注意保持手部卫生，避免让患处碰水，饮食以清淡为主，忌食辛辣、油腻等刺激性食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜，患者还需要补充蛋白质、维生素、微量元素等。患者还需要注意休息，避免劳累。

此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。