月经好久不来，来了好久不停，可能是卵巢功能衰退，无排卵月经，所以它是一个不是正常的月经。

正常的月经一定是一个很完整的雌孕激素有序的分泌，这样子宫内膜能够完整地剥脱。而我们卵巢功能衰退以后没有排卵了，没有很好的孕激素作用，但是雌激素还有，这个时候子宫内膜就不断地在雌刺激的作用开始生长，长到一定的时候支撑不住就有可能形成突出出血，这我们就叫做无排卵月经。

那怎么办呢？如果这个来了好久不停这件事已经持续半年以上，那我们必须要诊断性刮宫，这个诊断性刮宫这个事情特别重要，这个刮宫它是一个手术，所以我们很多女性都很害怕它，对吧。但是在更年期出血，如果你乱出血已经乱了半年以上，而且来了老不停，这时候就有可能预示着会有器质性的病变，那这个时候我们还是要考虑刮宫的。

刮宫最主要目的第一止血，第二给我们提供一个病理诊断或者对我们来说，就是帮我们去排除子宫内膜已经有器质性的病变，对吧，这是很重要的。刮宫不用害怕我们是可以刮，但是它不可以反复刮。

那如果月经虽然好久不来来了不停，有这件事，但这个事本身持续时间不太长，出血量也不是很多，这时候我们应该选择孕激素调经。我们刚才讲了为什么更年期会月经失调，对吧，就因为无排卵，缺孕激素了，所以这个时候补充孕激素，用孕激素来调经是特别好的一个方法。

但不论是我们急性期处理用哪种方法，一定要记住更年期的月经失调它不是一下子，治完一次就能够一锤子买卖就能解决的，它需要长期管理。你想我们往更年期走，我们的年龄越来越大，卵巢功能只会越来越不好，不太可能说我越长卵巢功能越完善了，这是不可能的事情，所以是需要长期管理。

那这个长期管理的方法可以定期口服孕激素，也可以往子宫里放一个特殊的含孕激素的环。我们叫含孕激素的宫内节育系统，这个节育系统的好处它跟一般的环是不太一样，它中间一定含了孕激素，它最大的好处放一次环能管五年，对吧，大部分的更年期女性可能管个五年，更年期的月经问题也就过去了。