· 胆囊炎 ·

什么是Murphy征

Murphy征（中文翻译：墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征）：又称胆囊触痛征，是医生检查胆囊炎的一种方法。

Murphy征阳性（病历描述为：Murphy征( )）：医生在右肋缘下胆囊区触诊时，嘱患者深呼吸，至胆囊被触及时，患者感到疼痛而突然屏气，这种现象称为墨菲斯征阳性，又称胆囊触痛征，常见于急性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的患者未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

Murphy征的检查手法与临床判定

1、检查手法

检查手法分类

2、临床判定

阳性与阴性

· 胆管炎 ·

什么是Charcot三联征

Charcot三联征（中文翻译：夏科氏三联征、夏科三联征）：它代表了常见的三个症状：腹痛、寒战发热、黄疸。一般在临床上某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示患者出现了急性胆管炎。

Reynolds五联征（中文翻译：雷诺尔德五联征）：在三联征的基础上，患者又伴感染性休克和神经系统症状（神志不清），出现Reynolds五联征，此时提示患者为重症急性胆管炎（ACST），又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），可致多系统器官衰竭，造成死亡。

Charcot三联征的临床表现与诊断

1、临床表现

三联征与五联征

2、临床诊断

临床诊断

· 治疗原则 ·

1、急性胆囊炎患者的典型体征是Murphy征阳性，但也有患者会出现持续性腹痛、高热寒战的Charcot三联征体征。此时应及时就医，进行鉴别诊断，明确病因。

2、Murphy征阳性的胆囊炎患者，应做到“早发现，早治疗”。对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，在胆囊尚存功能的情况下，微创保胆取石手术是一种最优的治疗方案。

3、Charcot三联征的急性胆管炎患者，应紧急治疗，切勿拖延，否则会引发生命危险。根据患者病情不同，由医生决定具体治疗方案。

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重视胆囊的功能

发挥胆囊的作用

保护胆囊的存在