城口县隶属重庆，位于长江上游地区、重庆市东北部，地处渝川陕三省（市）交界处。南与重庆巫溪县、开州区、四川宣汉县毗邻，东北与陕西镇坪县、平利县、岚皋县、紫阳县接壤，西与四川万源市相连。

城口县属米仓山、大巴山中山区，山脉受地质构造和岩性的控制，排列较为整齐，山岭均由北西向南东展布。由北而南顺次为大巴山、牛心山、旗杆山、梆梆梁、八台山五座大山，其间是海拔2000～2500米的群峰。中部旗杆山为南北水系的分水岭。