畸形中央尖是由于牙齿发育期、牙釉上皮向外突起及增生而产生。常见于前磨牙，尤以下颌第二前磨牙最常见，磨牙、尖牙和切牙偶也累及，常为对称性发生。

圆锥形、圆柱形或半球形等，高度为1～3mm，其内有髓角伸入。畸形中央尖患牙萌出时，由于高耸的中央尖位于咬面，随着牙冠不断的萌出。当与对颌牙产生咬合接触时，尖细形的中央尖极易断裂，从而暴露尖内的牙髓，引起牙髓炎症。临床表现阵发性剧痛，夜间加重。若不及时处理，牙髓可能坏死，并发根尖周炎。牙髓的感染坏死，使尚未发育完成的牙根停止发育，临床症状表现有患牙根尖区牙龈反复肿胀流脓。检查面中央有圆形或椭圆形黑环，环内为浅黄色或褐色的牙本质轴，在轴中央有时可见黑色小点，此点为髓角，但即使细的探针也不能探入。圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，或属无髓角伸入型。这类牙有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时或相应的处理。