高一新生肺结核筛查要做哪些项目?

　　新生入学结核病筛查主要检查项目有3项：

　　1、可疑症状和密切接触史问诊：主要询问是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中带血症状，出现其中任何一种症状即为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛，午后潮热盗汗、乏力、食欲减退等也是肺结核患者的常见症状。

　　2、结核感染筛查：可分为结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验(PPD)、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)、γ-干扰素释放试验(IGRA)三种方法，任选其一均可。

　　PPD检测或EC检测为皮肤试验，需在试验后72(48-96)小时观察结果。

　　对于皮肤试验有禁忌症的可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)。

　　禁忌症包括：

　　a)患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患全身性皮肤病;

　　b)有多种药物过敏反应史、癔症史;

　　c)48h～96h无法查验TST检测结果;

　　d)临床医生判定不适合进行TST检测的其他情况。

　　IGRA检测为血液检查项目。

　　3.胸部X光片检查。

　　适合对肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性者。

　　什么是EC试验?

　　重组结核杆菌融合蛋白(EC)：能够检测机体是否感染了结合分枝杆菌，其注射部位为左前臂屈侧做皮内注射，皮试后48-96小时须由医务人员进行结果判读。EC不受卡介苗接种影响，其结果灵敏度高和特异度高，具备团队筛查可行性。

　　EC试验后注意事项?

　　1、试验前不要紧张，早晨应吃早餐;

　　2、注射部位不能见水，不能用手抓、擦，以免感染;也不能涂抹任何 药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。若局部出现水疱、浸润或溃疡，不能用手抓挠，一般能自行消退或自愈。

　　3、试验后在原地休息15—30分钟，无不适感觉再离开;在48-72小时内观察试验结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

　　4、有PPD/EC试验禁忌症者(见前述)不能做此试验。