2023上饶职工医保门诊报销600元起

　　一、职工普通门诊费用报销

　　1.原来职工医保参保人员的普通门诊费用只能使用个人账户，不能使用统筹基金。

　　2.调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，支付职工基本医疗保险普通门诊统筹费用

　　3.2023年1月1日起，一个自然年度内政策范围内费用超过600元的部分，可以纳入统筹基金报销

　　4.一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%

　　5.年度统筹基金支付限额在职人员为1800元

　　二、退休职工普通门诊费用报销

　　1.为体现对退休人员待遇的倾斜，将退休人员的支付比例提高5个百分点

　　2.退休人员最高支付限额提高至2000元，最大程度减轻职工门诊就医负担。