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2023年绍兴生育政策疑问解答汇总 浙江省绍兴市生育金领取条件

更新时间:2023-07-12 16:10:26作者:佚名

2023年绍兴生育政策疑问解答汇总 浙江省绍兴市生育金领取条件

  2023年绍兴最新生育政策解答汇总如下:

  1、生育保险待遇包括哪些?

  包括生育医疗费用、生育津贴。生育医疗费用包括含产前检查、计划生育等医疗费用。

  2、职工医保参保人员生育和实施计划生育手术的医疗费用的报销比例是多少?

  自2022年7月1日起,职工医保参保人员,生育医疗费用(含产前检查、计划生育等医疗费用)支付按照我市职工医保费用支付方式执行,报销待遇按照职工医保待遇水平。

  举例:

  小陈是我市职工医保参保人,一直连续正常缴费,那么从7月1日起,小陈怀孕后的产检费用及住院发生的分娩医疗费用,按规定纳入职工医保报销,生育医疗费用待遇由原先的定额补偿调整为按职工医保待遇报销。

  假如,小陈今年普通门诊未发生过任何医疗费用,7月1日后,她在绍兴市妇保院产检并生产,产检总费用为3500元,其中医保政策范围内费用2800元,扣除门诊起付线400元后,产检费用可报销(2800-400)*65%=1560元(在职工医保普通门诊最高支付限额5000元内);剖宫产分娩总费用10000元,其中医保政策范围内费用8000元,扣除首次住院起付线1200元后,小陈本次生产费用可报(8000-1200)*80%=5440元,即生育医疗费用共报销1560+5440=7000元。

  敬请关注:以小陈为例,原剖宫产生育医疗费定额补偿待遇为5000元,自2022年7月1日后,较原先待遇提高了2000元!

  3、职工在产假或者休假期间按照什么标准享受生育津贴?

  2021年11月25日后及以后分娩,且符合生育保险待遇支付规定的,生育津贴计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数除以30。

  (1)妊娠7个月以上(含)生育一孩的,享受158天生育津贴;妊娠7个月及以上生育二孩、三孩的,享受188天生育津贴;实施难产助产术及剖宫产手术的,增加15天生育津贴;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天生育津贴。

  (2)妊娠4个月以下的流产,享受15天产假及生育津贴;妊娠4个月以上(含4个月)的流产、引产,享受42天产假及生育津贴。

  生育津贴=单位上年度月平均缴费基数/30*津贴天数

  4、职工医保生育保险待遇从何时开始享受?

  生育保险待遇享受起始时间与职工医保一致,其中生育津贴待遇享受原则上需在绍兴市参加生育保险并连续正常缴费满6个月,连续缴费未满6个月的,可待其连续缴费满6个月后,进行回溯支付。

  举例:

  小杨于今年7月首次参加我市职工医保,7月底小杨生了一个男宝宝,那么此次生产小杨不能享受生育保险待遇(生育保险待遇享受起始时间与职工医保一致,首次参加我市职工医保,职工医保待遇从办理登记的次月开启,也就是小杨要到8月份才能享受职工医保待遇和生育保险待遇);

  如果小杨在2022年8月生产,那么其在8月份产生的生育医疗费用按规定纳入职工医保报销,而生育津贴待遇需待其继续缴纳8月份至12月份的保费后(即连续缴费满6个月后)才能享受。

  敬请关注:生育津贴待遇享受限制条件由原来的连续参保12个月缩短为6个月,若生育当月缴费未满6个月的可待其连续缴费满6个月后进行回溯支付!

  温馨提醒:为不影响正常享受医保和生育保险待遇,参保人员在发生单位变动、险种转换时要及时关注自身的参保情况,务必保持连续正常缴费!

  5、城乡居民医保参保人员生育可享受哪些待遇?

  城乡居民基本医疗保险参保人员,普通门诊发生的生育医疗费用,按照我市居民医保费用支付方式执行,报销待遇按照居民医保待遇水平;住院发生的分娩医疗费用,可享受定额补贴:平产1200元,难产助产、多胞胎或剖宫产1500元。

  举例:

  小美是我市2022年度居民医保参保人,7月1日后,她在普通门诊发生的产检费用,按规定纳入居民医保报销(居民医保普通门诊累计净报销限额为800元)。小美住院生产时发生的分娩医疗费用(含妊娠并发症),可享受上述定额补贴。

  6、本人没有参加基本医疗保险,生小孩医保可以报销吗?

  本人未就业且未享受其他地区生育保险待遇或未享受我市居民医保生育定额补贴的,其配偶参加生育保险并连续正常缴费满6个月,可享受平产定额补贴1200元,难产助产、多胞胎或剖宫产定额补贴1500元。

  举例

  小王(男)在我市某企业上班,截至7月小王已在我市参加生育保险并连续正常缴费满6个月。2022年7月,其未就业妻子小艺生了一个宝宝,若小艺未享受其他地区生育保险待遇或未享受我市居民医保生育定额补贴的,则可以享受其丈夫生育保险待遇,平产定额补贴1200元,剖宫产定额补贴1500元。

  生育保险补贴:

  2022年6月7日起女职工符合法律、法规规定生育子女,为其落实浙江产假政策(一孩158天,二孩、三孩各188天)并缴纳社会保险费的企业,可享受社会保险补贴。

  社会团体、基金会、社会服务机构、律师事务所、会计师事务所、以单位形式参保的个体工商户参照实施。

  绍兴这些人,享受15天带薪假期:

  绍兴越城医保分局:根据《浙江省人口与计划生育条例》,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,男方享受十五天护理假,护理假期间的工资、奖金和其他福利待遇由用人单位照发。

  上虞区:推出13条生育优化政策:

  今年初,绍兴上虞区建立生育支持政策体系,推出优化生育政策13条,预计年财政经费支出1亿余元,积极构建生育友好型环境,有效降低生育、养育、教育成本,着力破解“不敢生”“不想生”难题。

  13条优化生育政策包括:

  对每对在上虞区登记结婚的夫妇给予价值1000元的礼包。

  对生育二孩、三孩孕妇分别发放500元和1000元的孕期检查补助。

  对企业在女职工产假期间支付的社会保险费用给予补贴,生育二孩的给予50%的社会保险费用补贴,生育三孩的给予100%的社会保险费用补贴。

  向二孩、三孩分别发放每月 300 元和 500 元的消费券,直至孩子3岁。

  婴幼儿2-3岁期间,对二孩、三孩分别发放每月500元和800元托育服务补助。

  孩子0-3岁期间,参照上年度上虞区居民人均可支配收入的20%,向三孩母亲发放生活补助。

  对0-3岁的三孩及其母亲给予每年最高300万元商业保险保障。

  对无房户或现自有房(商品房)人均面积不超过30平方米的三孩家庭,购买商品房时一次性发放30万元房票。

  三孩家庭公积金可贷额度允许上浮30%。

  二孩、三孩家庭优先配租保障性租赁住房,二孩家庭按市场价70%标准确定,三孩及以上家庭按市场价60%标准确定。

  对无房户或现自有房人均面积不超过30平方米,且确有租房需求的二孩、三孩家庭,实际租房(商品房)时,分别依申请发放每月800元和1500元的租房补助。

  三孩在幼儿园期间的保教费减免50%。

  幼儿园、小学、初中就学阶段,同一个乡镇(街道)范围内拥有住宅产权和户籍的二孩,可跟随一孩在同一所学校就读;三孩入园、入学不受学区房限制。

本文标签: 医保  待遇  津贴  个月  职工  

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