淮南市第一人民医院医保报销流程及注意事项

　　一、住院患者医保报销流程及注意事项

　　住院患者使用医保卡(医保电子凭证)、身份证到住院部收费处登记、结算。

　　1.职工医保患者

　　住院门槛费(市三级)700元，报销比例85%;

　　2.省直医保患者

　　住院门槛费阶梯性收取(市三级)600、300、0元，报销比例90%(在职)、95%(退休);

　　3.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)

　　住院门槛费(市三级)700元，报销比例75%;

　　4.工伤保险患者

　　工伤患者住院前提供工伤挂账单到收费处办理挂账、依照工伤保险治疗报销。

　　5.生育保险患者

　　职工生育保险患者提供生育挂账单到收费处办理挂账、结算，依照生育保险治疗报销。

　　居民生育患者，定额报销1000元。

　　6.异地医保患者

　　异地医保患者来我院治疗前，先向其参保地医保部门备案后，使用医保卡(医保电子凭证)到住院部收费处登记、结算。按照参保地异地结算政策报销。

　　二、门诊慢性、特殊病患者报销流程及注意事项

　　1.职工医保患者

　　一个年度内，门诊慢性、特殊病门槛费600元，报销比例85%;

　　2.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)

　　一个年度内，门诊慢性病门槛费300元，报销比例65%;

　　一个年度内，门诊特殊病门槛费700元，报销比例75%;

　　三、结算地点(1号楼)

　　1.住院患者

　　住院部收费处一楼。

　　2.门诊慢性、特殊病患者

　　职工医保结算在门诊五楼、居民医保结算在在门诊三楼。

　　四、投诉咨询电话

　　医疗保障处：0554-3320727;0554-3624159

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