医保在线结算开通后不能医保支付的原因可能有：

　　1、使用医保在线结算时，医保在线结算页面右上角【结算功能】按钮不是开启状态。

　　2、系统故障、或南京市医保平台迁移暂不能在线支付。

　　3、部分医院暂未上线全部功能，具体实际情况以医院服务页面展示为准。

　　拓展阅读：很多人会把医保个人账户家庭共济和医保亲情账户搞混，认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。

　　但这是两个完全不同的事情。开通医保个人账户家庭共济，家人就可以使用自己医保个人账户余额用于支付看病买药时个人自付的费用。亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户，添加亲情账户后，可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，比如帮他挂号、买药、结算等，并且还可以查询家庭成员的年度医疗费用。

　　温馨提醒：仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金，还需要完成个人账户家庭共济授权的操作。

　　》》南京家庭医保共济怎么操作