2023年惠绵保报销标准一览

　　一、住院医疗费用中医保政策范围内个人自付费用报销标准

　　住院医疗费用中符合医保政策范围的，扣除医保报销费用后剩余的个人自付费用：

　　年累计免赔额1.5万元(连续参保人员免赔额降至1.4万元)，非既往症报销比例70%，13类既往症人群报销比例50%，最高100万元保额。

　　二、住院医疗费用中医保政策范围外个人自费费用报销标准

　　住院医疗费用中处于医保政策外(即不属于医保报销范围)的个人自费费用：

　　年累计免赔额2万元(连续参保人员免赔额降至1.8万元)，非既往症报销比例40%，13类既往症人群报销比例30%，最高100万元保额。

　　三、30全自费特定高额药品及材料费用报销标准

　　即23种需要个人自费购买的指定疾病治疗所需高额药品与7种罕见疾病治疗所需的特定药品与材料费用：

　　23种全自费特定高额药品及材料费用：非既往症报销比例70%，对应病种既往症报销比例25%。

　　7种全自费罕见病特定药品费用：非既往症报销比例40%，对应病种既往症报销比例25%。

　　温馨提示：保障三的两种情况的异地就医需要在绵阳市基本医疗保险定点医疗机构以及惠绵保指定的药店进行。

　　四、10种全自费海外特定高额药品费用报销标准

　　指购买10种需要全自费购买的特定疾病治疗所需的进口药物所花费的费用(保障三和四的具体药物清单可以参考：2023惠绵保特定药品目录)：

　　保障四的异地就医需要在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医院进行。非既往症报销比例为40%，对应病种既往症报销比例25%。

　　温馨提示：保障三与保障四的年累计免赔额都为0元。