评估指标：

　　一级指标：一级指标共3个，包括日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力。

　　二级指标：二级指标共17个。日常生活活动能力包括 10个二级指标，认知能力包括 4 个二级指标，感知觉与沟通能力包括3个二级指标。

　　等级划分：

　　日常生活活动能力通过 10 个二级指标的评定，将其得分相加得到一级指标总分及对应等级;认知能力通过 4 个二级指标的评定，将其得分相加得到一级指标总分及对应等级;感知觉与沟通能力通过3个二级指标的评定，将其得分相加得到一级指标总分及对应等级。

　　等级划分：

　　综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力 3个一级指标等级，通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。长期护理失能等级分0级 (基本正常)、1级 (轻度失能)、2级 (中度失能)、3 级 (重度失能 I级)、4级 (重度失能I 级)5级 (重度失能I级)六个级别 。

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