秦皇岛职工医保门诊报销比例 秦皇岛职工医保门诊报销比例2023
2023-11-02
更新时间:2023-11-02 17:00:14作者:佚名
居民医保
特殊病种种类
1.血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植(肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗)、肺动脉高压
2.慢性乙型肝炎:
3.慢性丙型肝炎
4.白血病、胃肠道间质瘤
起付标准
1.一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定
2.慢性乙型肝炎:0
3.慢性丙型肝炎:0
4.白血病、胃肠道间质瘤:0
支付比例
1.医疗待遇按照住院标准执行(其中透析70%)
2.慢性乙型肝炎:国家谈判药、集采药品按照相关规定付费,其余药品及诊疗项目按80%
3.慢性丙型肝炎:DAAs药物先行自付20%后剩余部分基金支付70%:相关检测费用按80%的比支付
4.白血病、肖肠道间质瘤:门诊治疗使用特殊药品甲磺酸伊马替尼(包括国产和进口)和尼替尼执行一个用药周期最高支付限额策,报销比例为70%:
职工医保
特殊病种种类
1.血友病
2.再生障碍性贫血
3.重症精神症
4.恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗。
起付标准
无
支付比例
在职90%退休93%
最高支付限额
15万元(含普通门诊、门诊慢特病、住院产生的合规费用)