2024温州异地就医结算指南(备案+药店)

　　第一部分 各类型人员的备案操作

　　(一)异地长期居住人员，需要备案

　　1.先备案，需办理相应的异地备案;

　　办理渠道有:浙里办APP、国家异地就医备案小程序、经办窗口

　　2.刷码(卡)就医，在异地联网定点医疗机构刷码(卡)直接结算，就医时按本地待遇结算

　　(二)异地转诊就医人员，需要备案

　　温州市参保人员因病情需要，转诊省外就医的:

　　1先备案，在参保地最高等级医保定点医院开其具转诊证明后，办理相应的异地备案;

　　办理渠道有:医院医保窗口、浙里办AP、经办窗口等.

　　2.刷码(卡)就医，在异地联网定点医疗机构刷码(卡)直接结算

　　职工医保:普通门诊/慢病门诊按温州本地待遇结算，住院/门诊特病需先行自付10%，再按温州本地待遇结算;

　　居民医保:普通门诊/慢病门诊无待遇，住院/门诊特病需先行自付10%，再按温州本地待遇结算.

　　(三)导地急诊抢救人员，无需备案

　　温州参保人员因工作、旅游等原因异地突发疾病急诊抢救的无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码(卡)就医结算;

　　职工医保：住院/门诊均按本地待遇结算

　　居民医保：住院按本地待遇结算，普通门诊/慢病门诊无待遇

　　(四)其他临时外出就医人员，无需备案

　　其他外出就医人员，无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码(卡)就医结算

　　职工医保：先行自付20%，再按温州本地待遇结算;

　　居民医保：普通门诊/慢病门诊无待遇，住院/门诊特病需先行自付20%，再按温州本地待遇结算

　　第二部分 异地药店能否直接结算

　　职工基本医保参保人员：个人账户有余额，在全国异地联网定点零售药店直接刷码(卡)购药(限个人账户支付，统基金不予支付)

　　城乡居民基本医疗保险：无市外门诊/急诊待遇

　　第三部分 异地备案期间回温就医

　　异地备案期间回温可以直接住院结算

　　异地长期居住人员，在备案期内回温州就医按照转诊待遇，城乡医保异地长居人员回温无门诊待遇

　　跨省临时外出人员，在备案期内回温州就医按照温州本地待遇

　　第四部分 查询全国定点联网医药机构

　　在“国家医保服务平台APP”查询异地联网定点医药机构

图源：温州医保