孩子3周岁了不会说话一般可能是因为耳鼻喉科疾病、脑损伤、自闭症等原因引起。

1、耳鼻喉科疾病：如果发生耳聋或听力损失，可能会影响语言发展，需要去耳鼻喉部治疗。如果有耳聋，可以佩戴人工耳蜗进行矫正。2、脑损伤：3岁儿童不能说话时，要注意是否有脑损伤和智力异常。需要早期康复训练和干预治疗。3、自闭症：3岁的孩子不会说话，所以有必要注意是否有自闭症。社会沟通障碍、语言障碍和刻板行为的存在可能是孤独症的表现。目前，自闭症的确诊病例越来越多，早期症状并不典型。在6个月大的时候，不笑也不看人，这需要注意。

建议患者若感觉严重不适，就及时去医院就医。

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