孕期三个月以后开始吐可能是妊娠反应等生理性因素，也有可能是由于病理性因素导致的，如胃肠炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等。

一、生理性因素

1、妊娠反应：孕期三个月以后开始吐可能是妊娠反应，一般是由于体内激素水平升高而引起的，常表现为头晕乏力、恶心呕吐、胃肠胀气等不适。妊娠反应一般在怀孕6周左右开始，3个月左右逐渐减轻或消失，但有些孕妇出现妊娠反应的时间较晚，或者持续妊娠反应的时间较长。若孕妇没有其它强烈的不适，则不需要进行特殊的治疗，若孕妇妊娠反应较为强烈，可以去医院妇产科进行补液、补充维生素或者遵医嘱服用止吐药物等处理，常用的止吐药物有维生素B6、维生素B1等。

二、病理性因素

1、胃肠炎

胃肠炎是由于各种原因引起的胃肠黏膜炎症，主要是由于孕妇压力过大、抵抗力较差、饮食不洁等因素引起，可表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状，可出现孕期三个月以后开始吐的情况。症状较轻患者建议饮食多食用米粥、面汤、鸡汤等食物，保护胃黏膜；症状较严重患者可遵医嘱使用药物治疗，如蒙脱石散、乳酸菌素等。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，可能跟遗传因素、环境因素或孕妇雌激素的水平相关，临床上常见症状为瘙痒、失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等，因此可能会出现孕期三个月以后开始吐的情况。患者应适当卧床休息，以及遵医嘱采用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物进行治疗，注意定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。

孕妇注意以清淡易消化为主，多吃富含蛋白质、维生素等食物，同时要避免辛辣、油腻、冰冷的食物刺激。保持良好的心理状态，避免因为妊娠反应而产生过度的精神紧张。

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