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2023-10-25
更新时间:2023-10-25 13:15:36作者:未知
2023潍坊异地就医备案流程
到底什么是异地就医联网结算?
异地就医联网结算是指:参保人到参保市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保定点医疗机构就医,持医保卡(或医保电子凭证)实现联网结算,无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形(包含住院费用、普通门诊费用及门诊慢特病费用)。
异地就医备案办理渠道有哪些?
异地就医备案办理有掌上办理、现场办理、网上办理三种途径。
掌上办理:参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医备案申请”自助办理备案(仅限跨省异地就医),省内异地就医可通过支付宝或微信小程序中搜索“鲁医保”、“潍坊医保”办理,办理进度、是否审核通过可以通过“鲁医保”、“潍坊医保”、“国家医保服务平台”查询。
现场办理:①通过各级医保政务服务大厅窗口办理;②定点医疗机构医保系统端办理。
网上办理:通过潍坊市医疗保险事业中心网上办事大厅(网页浏览器搜索地址https://hsp.hsip.weifang.gov.cn/SmPsc/),“个人登录-服务目录--就医备案-选择备案类别”自助办理备案。
异地就医如何享受待遇? (1)“临时外出就医人员”异地就医政策范围内住院医疗费用首先自付比例为10%,剩余部分按照市内相应级别医疗机构住院待遇支付政策执行。普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医不设首先自付比例,门诊慢特病待遇支付政策按市内相应级别医疗机构支付标准执行。 (2)“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。 (3)取消异地就医普通门诊统筹签约基层医疗机构范围和等级限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。